Upper tract urothelial carcinoma (UTUC) is a cancer that is often already in an advanced stage at the time of initial diagnosis. Although urothelial carcinoma of the upper and lower urinary tracts both originate from the urothelium and have similar genetic alterations, there are significant differences in their distribution. In localized high-risk UTUC, radical nephroureterectomy is the gold standard therapy. In metastatic UTUC, major changes are emerging in sequential therapy due to the investigation of new classes of drugs. In addition to platinum-based combination chemotherapy and immunotherapy, new substances such as antibody-drug conjugates (ADCs) and FGFR inhibitors are used.
Das Urothelkarzinom des oberen Harntraktes („upper tract urothelial carcinoma“, UTUC) stellt eine seltene Tumorerkrankung dar, die sich bei Erstdiagnose oftmals bereits in einem fortgeschrittenen Tumorstadium befindet. Obwohl das Urothelkarzinom des oberen und des unteren Harntraktes beide aus dem Urothel entstammen und ähnliche genetische Alterationen besitzen, ergeben sich deutliche Unterschiede in deren Verteilung. Beim lokal begrenzten Hochrisiko-UTUC stellt die radikale Nephroureterektomie den Goldstandard in der Therapie dar. Beim metastasierten UTUC zeichnen sich in der Sequenztherapie durch die Untersuchung neuer Wirkstoffklassen große Veränderungen ab. So kommen neben der Platin-basierten Kombinationschemotherapie und Immuntherapie neue Wirkstoffklassen wie Antibody-drug-Konjugate (ADC) und FGFR-Inhibitoren („fibroblast growth factor receptor“) zum Einsatz.
Urologie (Heidelberg, Germany). 2024 Sep 02 [Epub ahead of print]
M Haas, V Bahlinger, M Burger, C Bolenz, Y Ma
Klinik für Urologie der Universität Regensburg, Caritas Krankenhaus St. Josef, Landshuter Str. 65, 93053, Regensburg, Deutschland. ., Institut für Pathologie und Neuropathologie, Universitätsklinikum und Comprehensive Cancer Center Tübingen, Liebermeisterstr. 8, 71088, Tübingen, Deutschland., Klinik für Urologie der Universität Regensburg, Caritas Krankenhaus St. Josef, Landshuter Str. 65, 93053, Regensburg, Deutschland., Klinik für Urologie, Universitätsklinikum Ulm, Albert-Einstein-Allee 23, 89081, Ulm, Deutschland.