In 15-49 years-old men, the main cancers are testicular cancer (TC) and lymphomas (L): freezing of ejaculated sperm is primarily used for male fertility preservation (FP) before cancer treatment. Our objective was to analyze the French FP rate in 15-49 years-old men diagnosed with TC or L in 2018. We designed a national descriptive cross-sectional study of sperm banking rate in men with a diagnosis of TC, Hodgkin L (HL) or non-Hodgkin L (NHL). From the French National Cancer Institute (INCa) 2018 data, we extracted the estimated incidence of TC and L in metropolitan France. From the 2018 activity report of CECOS network (Centers for Study and Banking of Eggs and Sperm), we extracted the number of men with TC or L who banked ejaculated sperm. We estimated the proportion of 15-49 years-old men diagnosed with TC or L who banked sperm.
Among 15-49 years-old men, INCa estimated 38,048 new cancer diagnoses in metropolitan France in 2018: 2,630 TC and 3,913 L (943 HL and 2,970 NHL). The CECOS network provided data from 26/27 metropolitan centers (96% response rate): 1,079 sperm banking for men with TC, 375 for HL and 211 for NHL. We estimated that the 2018 sperm banking rate in France was 41% for TC, 40% for HL, and 7% for NHL.
To our knowledge, our paper is the first cross-sectional study with multicenter and national data analyzing FP rate in cancer men: it suggests an efficient pathway for men to FP before cancer treatment, compared to previously published studies. Although sperm banking rate in 15-49 years-old men could definitely be improved, further studies should evaluate the information given to patients before gonadotoxic treatments, the factors associated with the absence of sperm banking and whether this lack of referral induces a loss of chance for these men.
RéSUMé: CONTEXTE: Chez les hommes de 15 à 49 ans, les principaux cancers sont le cancer du testicule (CT) et les lymhomes (L): la congélation de spermatozoïdes éjaculés est utilisée en première intention pour leur préservation de fertilité (PF) avant traitement du cancer. Notre objectif était d’analyser le taux de PF chez les hommes de 15 à 49 ans diagnostiqués avec un CT ou un L en 2018 en France. Nous avons réalisé une étude nationale transversale descriptive du taux de congelation de spermatozoïdes chez les hommes âgés de 15 à 49 ans diagnostiqués avec un CT, un L de Hodgkin (LH) ou un L non-Hodgkinien (LNH). A partir des données de l’Institut National du Cancer (INCa) de 2018, nous avons extrait l’incidence estimée de CT et de L en France métropolitaine. A partir des données du bilan d’activité 2018 de la Federation Française des CECOS (Centre d’Etude et de Conservation des Oeufs et du Sperme), nous avons extrait le nombre d’hommes avec un CT ou un L qui ont congelé leurs spermatozoïdes. Nous avons enfin estimé la proportion d’hommes de 15 à 49 ans diagnostiqués avec un CT ou un L qui ont congelé leurs spermatozoïdes. RéSULTATS: Chez les hommes de 15 à 49 ans, l’INCa a estimé en 2018 38 048 nouveaux cas de cancers diagnostiqués en France métropolitaine en 2018: 2 630 CT et 3 913 L (943 LH et 2 970 LNH). Le réseau des CECOS a produit les résultats issus de 26/27 centres métropolitains (taux de réponse de 96%): 1 079 congélations de sperme pour des hommes atteints de CT, 375 pour LH et 211 pour LNH. Nous avons estimé que le taux de congelation de spermatozoïdes de 2018 en France était de 41% pour le CT, 40% pour le LH et 7% pour le LNH. CONCLUSIONS: A notre connaissance, notre travail est la première étude transversale multicentrique de données nationales analysant le taux de PF chez les hommes atteints de cancer: il suggère un parcours patient efficace pour la PF des hommes avant traitement d’un cancer, par rapport aux études précédemment publiées. Bien que le taux de PF chez les hommes puisse certainemen être amélioré, des études futures devraient évaluer l’information donnée aux patients avant traitement gonadotoxique, les facteurs associés à l’absence de PF et si le défaut d’adressage au CECOS induit un perte de chance pour ces hommes. MOTS-CLéS: Chimiothérapie, Radiothérapie, Oncofertiité, Azoospermia, Paternité.
Basic and clinical andrology. 2023 Dec 12*** epublish ***
Ségolène Prades, Sarah-Lyne Jos, Jacqueline Saïas-Magnan, Louis Bujan, Florence Eustache, Oxana Blagosklonov, Eric Lechevallier, Florence Brugnon, Vanessa Loup-Cabaniols, Dorian Bosquet, Marie Prades, Bérengère Ducrocq, Céline Chalas, Sandrine Giscard-d'Estaing, Anne Mayeur, Isabelle Koscinsky, Françoise Schmitt, Aline Papaxanthos-Roche, Marius Teletin, Emmanuelle Thibault, Damien Beauvillard, Sophie Mirallie, Béatrice Delepine, Annie Benhaim, Pascale May-Panloup, Ségolène Veau, Cynthia Frapsauce, Patricia Fauque, Régis Costello, Nathalie Rives, Catherine Metzler-Guillemain, Jeanne Perrin, CECOS network
CECOS/Laboratory of Reproductive Biology, La Conception University Hospital, 13385, Marseille, France., DEFE (Développement Embryonnaire, Fertilité, Environnement) INSERM, Universités Montpellier Et Toulouse 3, CECOS Hôpital Paule de Viguier, CHU de Toulouse, 1202, Toulouse, France., CECOS, Site Jean Verdier, Hôpitaux Universitaires Paris Seine-Saint-Denis, Bondy, France., Service de Biologie Et Medecine de La Reproduction, Cryobiologie-CECOS, CHRU Jean Minjoz, Besançon, France., Service d'Urologie et Transplantation Rénale, Aix-Marseille Université, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, Marseille, France., 1240 IMOST, ONSERM, Clermont Ferrand, France., CECOS Languedoc Roussillon, MONTPELLIER Hôpital Arnaud de Villeneuve, Montpellier, France., Service de Médecine Et Biologie de la Reproduction - CECOS-CHU Amiens Picardie - Site Sud, Amiens, France., Service de Biologie de La Reproduction-CECOS, Hôpital Tenon (AP-HP), Sorbonne-Université, 75020, PARIS, France., Institut de Biologie de la Reproduction - CECOS Hôpital Calmette, CHU de Lille, Lille, France., Laboratoire de Biologie de la Reproduction-CECOS, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris.Centre Université Paris-Cité, GHU Cochin, Paris, France., Biologie de La Reproduction, U1208, Hospices Civil de Lyon, HFME, Inserm, Bron, France., Reproductive Biology Department, CECOS, Paris-Saclay University, Antoine-Béclère Hospital, APHP, Clamart, France., NGERE (Nutrition Génétique Et Exposition Aux Risques Environnementaux) INSERM 1256 Université de Lorraine, 10 Avenue de La Forêt de Haye, 54505, Vandoeuvre Les Nancy, France., CECOS ALSACE Mulhouse Groupe Hospitalier, de La Région de Mulhouse Et Sud Alsace, Mulhouse, France., Biology of Reproduction-CECOS Laboratory, University Hospital of Bordeaux, Bordeaux, France., Institut de Génétique Et de Biologie Moléculaire Et Cellulaire (IGBMC), Université́ de Strasbourg, France-LBDR-CECOS, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), , Strasbourg, France., Laboratoire de Biologie de la Reproduction - CECOS Hôpital L'Archet 2 - CHU de Nice, Nice, France., CHU Brest, AMP CECOS, Brest, France., Service de Médecine Et Biologie de La Reproduction, CHU Nantes, France., Service de Biologie de La Reproduction Reims - Pôle de Biologie Médicale Et Pathologie, Reims, France., Service de Biologie de La Reproduction Coordinatrice Clinico-Biologique du Centre d'AMP du CHU de Caen Pôle de Biologie-CHU, Caen, France., Biologie de La Reproduction, Centre Hospitalier Universitaire & Univ Angers, INSERM, CNRS, MITOVASC, Equipe MitoLab, SFR ICAT, 49000, Angers, France., Service de Biologie de La Reproduction-CECOS, CHU Rennes - Hôpital Sud, Rennes, France., Service de Médecine Et de Biologie de La Reproduction-CECOS, CHRU Bretonneau, Tours, France., Burgundy University, INSERM 1231, Dijon, France., Service d'Hématologie Et Thérapie Cellulaire, Hôpital La Conception, Assistance Publique Des Hôpitaux de Marseille, 147 Boulevard Baille, 13005, Marseille, France., NorDiC UMR 1239, team "Adrenal and Gonadal Pathophysiology", Biology of Reproduction-CECOS Laboratory, Univ Rouen Normandie, Inserm, Rouen University Hospital, Rouen, France., CECOS/Laboratory of Reproductive Biology, La Conception University Hospital, 13385, Marseille, France. .